Приложение N 2.3. Заявление о выдаче справки из адресного реестра рабочего поселка (пгт) Прогресс

Приложение 2.3
к приложению N 2
к постановлению
Администрации рабочего поселка
(пгт) Прогресс Амурской области
от 30 июня 2015 г. N 426а

                                    Главе рабочего поселка (пгт) Прогресс

                                    _____________________________________

                                              (инициалы, фамилия)

                                    от __________________________________

                                        (ФИО заявителя, наименование ЮЛ)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                         (ИНН ИП/ЮЛ; юридический и

                                             почтовый адреса)

                                    телефон _____________________________

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

            о выдаче справки из адресного реестра

               рабочего поселка (пгт) Прогресс

В соответствии с постановлением главы рабочего поселка (пгт) Прогресс "Об

утверждении правил присвоения, изменения и аннулирования адресов рабочего

поселка (пгт) Прогресс" N ___ от _______ 20__ г., прошу выдать справку из

адресного реестра рабочего поселка (пгт) Прогресс на объект недвижимости:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование объекта недвижимости)

Сведения о местоположении объекта недвижимости __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" ________________ ______ г. ______________________________

           (дата)                      (подпись заявителя)