Приложение N 3. Схема "Журнала полицевого учета детского населения участка, проживающего на подведомственной территории" (по 22 графам)

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Амурской области
от 16 сентября 2015 г. N 1043

Схема
"Журнала полицевого учета детского населения участка, проживающего на подведомственной территории" (по 22 графам)

1. Порядковый номер

2. Фамилия, имя, отчество ребенка;

3. Пол;

4. Дата, месяц, год рождения;

5. Месторождения;

6. Масса тела при рождении;

7. Адрес регистрации и места проживания;

8. Состав семьи (фамилия, имя, отчество родителей, законных представителей, телефон, место работы);

9. Семейный анамнез (полная или не полная семья, многодетная, малоимущая, семья, имеющая в составе инвалида, семья, имеющая на воспитании детей - сирот (попечительство, опека), семья беженцев, вынужденных переселенцев, асоциальная семья (родители страдающие алкоголизмом, наркоманией) и др.);

10. СНИЛС ребенка;

11. Полис обязательного медицинского страхования;

12. Наименование страховой организации;

13. Информация о прикреплении к медицинской организации (дата, месяц, год);

14. Информация о прикреплении к врачу (дата, месяц, год);

15. Образовательное учреждение (наименование места учебы, детского дошкольного учреждения); либо ребенок имеет статус неорганизованного;

16. Льготная категория детей (федеральная или региональная льгота);

17. Выполнение даты планируемой диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечительства родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а так же диспансеризации детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях (дата планируемой диспансеризации и отметка об исполнении - число, месяц, год);

18. Выполнение даты планируемого медицинского осмотра несовершеннолетних, в том числе в образовательных учреждениях и в период обучения в них (год планируемого медицинского осмотра и отметка об исполнении - число, месяц, год);

19. Год выявления заболевания (указать какое) подлежащего в обязательном порядке диспансерному наблюдению (год, месяц, дата взятия на диспансерный учет; оценка исполнения мероприятий по диспансерному наблюдению);

20. Выполнение регламентированной вакцинопрофилактики;

21. Краткий анамнез (год выявления, взятия на диспансерный учет социально значимого заболевания (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет, злокачественные новообразования, гепатит В и С, бронхиальная астма, болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления, психические расстройства и расстройства поведения, инфекции передающиеся половым путем);

22. Группа здоровья ребенка.

На последнем листе журнала полицевого учета детского населения участка, проживающего на подведомственной территории, должен быть отражен итог переписи населения в количественном отношении по графам N 1; 6; 9; 13; 14; 15; 16; 17; 18; 19; 20; 21; 22:

- количество детей, всего проживающих на территории участка;

- количество детей, имеющих низкую и экстремально низкую массу тела при рождении;

- количество детей, проживающих в неполных, социально - неблагополучных, многодетных семьях, семьях, имеющих детей под опекой или попечительством;

- количество детей, прикрепленных к медицинской организации;

- количество детей, прикрепленных к участковому врачу;

- количество детей, имеющих федеральную либо региональную льготу (расписать по видам и нозологиям);

- количество детей, прошедших диспансеризацию детей сирот и детей, оставшихся без попечительства родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а так же диспансеризацию детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях;

- количество детей, прошедших медицинский осмотр несовершеннолетних;

- количество детей, состоящих на диспансерном учете;

- количество детей, получивших своевременную регламентированную вакцинопрофилактику;

- количество детей, имеющих социально-значимые заболевания;

- количество детей по I, II, III группам здоровья.