Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Амурской области от 16 сентября 2015 г. N 1043 "О проведении переписи населения, проживающего на прикрепленных участках медицинских организаций Амурской области, подведомственных министерству здравоохранения области, и вводе в действие с отчета за 2015 год утвержденной формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации"
- Приложение N 2. Схема "Журнала полицевого учета взрослого населения участка, проживающего на подведомственной территории" (по 18 графам)
Приложение N 2. Схема "Журнала полицевого учета взрослого населения участка, проживающего на подведомственной территории" (по 18 графам)
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Амурской области
от 16 сентября 2015 г. N 1043
Схема
"Журнала полицевого учета взрослого населения участка, проживающего на подведомственной территории" (по 18 графам)
1. Порядковый номер;
2. Фамилия, имя, отчество;
3. Пол;
4. Дата, месяц, год рождения;
5. Адрес регистрации и места проживания;
6. СНИЛС;
7. Полис обязательного медицинского страхования;
8. Наименование страховой организации;
9. Информация о прикреплении к медицинской организации (дата, месяц, год);
10. Информация о прикреплении к врачу (дата, месяц, год);
11. Социальный статус (работающий - место работы, неработающий, учащийся - место учебы, пенсионер, инвалид - группа, год установления, N удостоверения и др.);
12. Льготная категория граждан (федеральная или региональная льгота);
13. Выполнение даты планируемой диспансеризации определенных групп взрослого населения (год планируемой диспансеризации и отметка об исполнении - месяц, год);
14. Выполнение даты планируемого профилактического осмотра взрослого населения (год планируемого профилактического осмотра и отметка об исполнении - месяц, год);
15. Год выявления заболевания (указать какое) подлежащего в обязательном порядке диспансерному учету (год, месяц, дата взятия на диспансерный учет; оценка исполнения мероприятий по диспансерному наблюдению)
16. Год, месяц, дата проведения осмотра на визуальные формы рака;
17. Год, месяц, дата, номер последнего флюорографического обследования;
18. Краткий анамнез (год выявления, взятия на диспансерный учет социально значимого заболевания (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет, злокачественные новообразования, гепатит В и С, бронхиальная астма, болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления, психические расстройства и расстройства поведения, инфекции передающиеся половым путем).
19. Примечание (вносить информацию о лицах: ведущих асоциальный образ жизни, не обращающихся за медицинской помощью, визуальный осмотр дает основания полагать о неудовлетворительном состоянии здоровья - в целях организации активного наблюдения).
На последнем листе журнала полицевого учета взрослого населения уч