Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Правительства Амурской области
от 26 января 2016 г. N 20

                                            СПИСОК

  граждан - участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем

   категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы

    "Жилище" на 2015 - 2020 годы, изъявивших желание получить сертификат в планируемом 20__ году

                        по ____________________________________________

                           (наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Данные о гражданах - участниках подпрограммы									Орган местного самоуправления, в котором гражданин состоит на учете	Субъект Российской Федерации, избранный для постоянного проживания
	ФИО	Состав семьи (человек)	Паспорт гражданина Российской Федерации			Число, месяц, год рождения	Дата постановки на учет*	Номер учетного дела	Основание для постановки на учет**
			номер	дата выдачи	кем выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	Граждане, уволенные с военной службы (службы), и приравненные к ним лица
	Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и катастроф, и приравненные к ним лица
	Граждане, признанные в установленном порядке вынужденными переселенцами
	Граждане, выезжающие (выехавшие) из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей
	Граждане, подлежащие переселению из закрытых административно-территориальных образований и территорий, ранее входивших в границы закрытых административно-территориальных образований

_________________________________________________________________________

      (должность лица,      (подпись, дата)     (расшифровка подписи)

   сформировавшего список)

Глава муниципального образования _________________  _____________________

                                  (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

Место печати муниципального образования

<*> Дата написания  заявления  - для граждан, выезжающих  (выехавших)  из

районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.

<**> При наличии жилого помещения для  постоянного проживания указывается

цифра "3", а при его отсутствии - цифра "2".