Приложение

Приложение
к Закону Амурской области
от 8 февраля 2016 г. N 647-ОЗ

"Приложение N 3

к Закону Амурской области
от 9 июля 2012 г. N 71-ОЗ

                                 В комиссию Законодательного Собрания

                                 Амурской области по контролю за

                                 достоверностью сведений о доходах,

                                 об имуществе и обязательствах

                                 имущественного характера, представляемых

                                 депутатами Законодательного

                                 Собрания Амурской области

                           Уведомление

    о возникновении личной заинтересованности при осуществлении

             своих полномочий, которая приводит или может

                привести к конфликту интересов

Сообщаю, что:

1. ______________________________________________________________________

       (описание обстоятельств, которые привели или могут привести

                    к возникновению конфликта интересов)

2. ______________________________________________________________________

     (описание должностных обязанностей и полномочий, на исполнение

         которых может негативно повлиять либо негативно влияет

               личная заинтересованность депутата)

3. ______________________________________________________________________

   (дополнительные сведения, которые депутат считает необходимым указать)

________    ______________   ____________________________  "

 (дата)         (подпись)         (инициалы и фамилия)