Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Благовещенска Амурской области
от 22 марта 2016 г. N 830

                                   Мэру города Благовещенска

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (для юридических лиц - наименование,

                                        местонахождение, сведения о

                                    государственной регистрации в ЕГРЮЛ;

                                     для физических лиц - фамилия, имя,

                                       отчество, реквизиты документа,

                                         удостоверяющего личность)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                          (почтовый адрес, адрес

                                             электронной почты)

                                   Телефон (факс) заявителя (ей) ________

                                   ______________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

              о внесении изменений в градостроительный план

              земельного участка в виде отдельного документа

Прошу внести изменение в градостроительный план N _______________________

от _______________ г. земельного участка с кадастровым номером __________

в связи с _______________________________________________________________

         (указать причину, назначение объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

     Приложения (обязательные):

     1)    копия  документа,  удостоверяющего  личность  заявителя,  либо

личность представителя заявителя;

     2)    копия    документа,    удостоверяющего    права   (полномочия)

представителя физического либо юридического лица;

     3) все подлинные экземпляры градостроительного плана.

     Приложения,  которые  заявитель  вправе  представить  по собственной

инициативе:

     1)  копия  свидетельства  о государственной регистрации юридического

лица или выписки из единого государственного реестра юридических лиц;

     2)    копия    правоустанавливающего  и  (или)  правоудостоверяющего

документа на земельный участок;

     3)  копия  кадастровой  выписки  о  земельном  участке  (выписки  из

государственного  кадастра  недвижимости)  на бумажном носителе (в объеме

разделов КВ1 - КВ6);

     4) топографо-геодезические материалы.

     Ответственность    за    достоверность   представленных  сведений  и

документов несет заявитель.

     Подписывая    настоящее  заявление,  я  бессрочно  даю  согласие  на

обработку    (сбор,   систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение,

использование,    распространение)  администрацией  города  Благовещенска

Амурской   области  своих  персональных  данных,  указанных  в  настоящем

заявлении,  для  целей размещения в системе электронного делопроизводства

и документооборота.

Дата _______________ Подпись ________________    ________________

                                                     (Ф.И.О.)