Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации Свободненского
района Амурской области
от 1 апреля 2016 г. N 109

                              ОТЧЕТ

                     об использовании субсидии

          ____________________________________________

                    (наименование учреждения)

                за ______________________ 20__ года

                   (период с начала года)

N п/п	Перечень показателей	Единица измерения	Значение показателя
			план	факт
1	2	3	4	5
	Затраты, включенные в субсидию (с расшифровкой по видам)
	Объем субсидии, предоставленной из местного бюджета
	Фактически израсходовано (с расшифровкой по видам)
	Остаток неиспользованной субсидии на конец отчетного периода

Руководитель

_________________ ______________________________

    (подпись)          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

________________ _______________________________

    (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П.

"__" _____________ 20__ г.