Приказ Министерства здравоохранения Амурской области от 25 июня 2015 г. N 683 "О совершенствовании мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих психоактивные вещества с немедицинскими целями на территории Амурской области"

В Амурской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной. С момента регистрации первого случая ВИЧ-инфекции в области (1995) и по 2002 год превалировал в/в путь передачи ВИЧ-инфекции (63%). За весь период наблюдения этот фактор риска заражения был указан у 270 ВИЧ-инфицированных или в 34,8% от всех установленных путей заражения. Парентеральный путь инфицирования в 2014 году составил 28,8%, за текущий период 2015 года - 12,5%.

В целях совершенствования мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих психоактивные вещества (далее - ПАВ) с немедицинскими целями на территории Амурской области

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Методику проведения консультирования при назначении и получении результатов теста на ВИЧ среди пациентов, употребляющих ПАВ с немедицинскими целями согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. Форму отчета по обследованию на ВИЧ-инфекцию пациентов, употребляющих ПАВ с немедицинскими целями, обратившихся за помощью к психиатру-наркологу согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранению области:

2.1. Обеспечить на всех этапах оказания медицинской помощи (амбулаторном, стационарном) выявление пациентов, имеющих в анамнезе употребление ПАВ с немедицинскими целями.

2.2. По полученным сведениям от пациентов об употреблении ПАВ с немедицинскими целями проводить мотивационное консультирование и направлять данного пациента за медицинской помощью к врачу психиатру-наркологу по месту жительства.

2.3. Всех пациентов с признаками употребления ПАВ путем парентерального введения с немедицинскими целями направлять для обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования в соответствии с предлагаемой методикой согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2.4. Обеспечить консультирование пациентов, употребляющих ПАВ с немедицинскими целями, по вопросам снижения вреда от употребления парентеральных наркотиков, о путях передачи и рисках инфицирования ВИЧ, о местах проведения обследования и лечения ВИЧ-инфекции с предоставлением информационных материалов.

2.5. Обеспечить 100% обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов с наркологическими расстройствами (потребителей инъекционных наркотиков по коду 102, употребляющих наркотики с вредными последствиями по коду 118) при постановке на диспансерное наблюдение на всех этапах оказания наркологической помощи (амбулаторном, стационарном), в том числе получающих лечение на анонимной основе. В дальнейшем, при оказании медицинской помощи, обследование на ВИЧ-инфекцию проводить 1 раз в 6 месяцев.

2.6. При выявлении ВИЧ-инфекции направлять больного к врачу-инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний по месту жительства, в г. Благовещенске - в ГАУЗ АО "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - АОЦСПИД).

2.7. Обеспечить взаимодействие психиатров-наркологов, оказывающих наркологическую помощь, со специалистами АОЦСПИД, врачами инфекционистами и/или доверенными врачами, ответственными за диспансеризацию ВИЧ-инфицированных в части выявления ВИЧ-инфекции среди пациентов и организации диспансерного наблюдения.

2.8. Обеспечить флюорографическое обследование пациентов с наркологическими расстройствами не реже 2 раз в год с проведением консультирования пациентов по снижению рисков инфицирования туберкулезом, необходимости регулярного обследования на туберкулез.

2.9. Обеспечить ежеквартально, до 4 числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставление информации по обследованию на ВИЧ-инфекцию пациентов, употребляющих ПАВ с немедицинскими целями, обратившихся за помощью к психиатру-наркологу в ГАУЗ АО "Амурский областной наркологический диспансер" согласно приложению 2 к настоящему приказу.

3. Главному врачу ГАУЗ АО "Амурский областной наркологический диспансер" Л.Б. Рыбальченко обеспечить:

3.1. 100% обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов с наркологическими расстройствами (потребителей инъекционных наркотиков по коду 102, употребляющих наркотики с вредными последствиями по коду 118) при постановке на диспансерное наблюдение на всех этапах оказания наркологической помощи, в том числе получающих лечение на анонимной основе. В дальнейшем, при оказании медицинской помощи, обследование на ВИЧ-инфекцию проводить 1 раз в 6 месяцев.

3.2. Проведение до- и послетестового консультирования пациентов, употребляющих наркотические вещества парентерально, а также консультирования по вопросам снижения вреда от употребления парентеральных наркотиков с предоставлением информационных материалов.

3.3. Включение направления пациентов с наркологическими расстройствами для обследования на ВИЧ-инфекцию с проведением до- и послетестового консультирования в д