Приложение 4. Бланк межведомственного запроса о предоставлении документа

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление сведений о ранее
приватизированном имуществе"

                     Бланк межведомственного запроса                    

                       о предоставлении документа

Запрос о предоставлении

информации/сведений/документа

     (нужное подчеркнуть)

Уважаемый (ая) _________________________________________________________!

Прошу Вас предоставить (указать запрашиваемую информацию/сведения/акт) __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в целях предоставления муниципальной услуги _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать наименование услуги и правовое основание запроса)

_________________________________________________________________________

              (указать ФИО получателя услуги полностью).

на основании следующих сведений: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (указать сведения в составе запроса)

Ответ прошу направить в срок до _______.

К запросу прилагаются:

1. ______________________________________________________________________

        (указать наименование и количество экземпляров документа)

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

C уважением,

<должность руководителя ОМС>

(Руководитель МФЦ)

__________________________

        (Ф.И.О.)

исп. _____________________________

тел. _____________________________