Приложение N 22. Заявление кандидата, выдвинутого избирательным объединением в составе областного списка кандидатов, об отказе от дальнейшего участия в выборах депутатов Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва

Приложение N 22
(рекомендуемая форма)
к постановлению Избирательной
комиссии Амурской области
от 18 мая 2016 г. N 220/1998-5

                                В избирательную комиссию Амурской области

                                от кандидата в депутаты  Законодательного

                                Собрания Амурской области седьмого созыва,

                                выдвинутого  в  составе областного списка

                                кандидатов избирательного объединения

                                ________________________________________,

                                (наименование избирательного объединения)

                                ________________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

                                проживающего по адресу: _________________

                                _________________________________________

                                    (наименование субъекта Российской

                                     Федерации, района, города, иного

                                  населенного пункта, улица, номер дома,

                                    корпуса, строения и т.п., квартиры)

                                _________________________________________

                                   (указывается общая часть областного

                                      списка кандидатов либо номер и

                                     наименование региональной группы

                                      областного списка кандидатов и

                                    номер кандидата в общей части либо

                                    номер и наименование региональной

                                          группе соответственно)

                                Заявление                               

     В  соответствии  с  частью 1  статьи 43  Закона  Амурской области "О

выборах    депутатов    Законодательного    Собрания   Амурской  области"

отказываюсь  от  дальнейшего участия в выборах депутатов Законодательного

Собрания  Амурской  области  седьмого  созыва в составе областного списка

кандидатов, выдвинутого Избирательным объединением

________________________________________________________________________.

               (наименование избирательного объединения)

Причина отказа от дальнейшего участия в выборах ________________________.

                                                       __________________

                                                            (подпись)

                                                       __________________

                                                             (дата)

     Примечания.

     1. Причина    отказа    от   дальнейшего  участия  в  выборах  может

указываться в случае наличия вынуждающих обстоятельств.

     2. Если  заявление  об  отказе  от  дальнейшего  участия  в  выборах

представляется  не  лично  кандидатом,  а  уполномоченным  представителем

избирательного   объединения,  указанное  заявление  заверяется  подписью

уполномоченного    представителя  избирательного  объединения  и  печатью

избирательного объединения.