Приложение N 8. Справка о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу

Приложение N 8
(рекомендуемая форма)
к постановлению Избирательной
комиссии Амурской области
от 18 мая 2016 г. N 220/1998-5

                                 Справка                                 

Дана ___________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _____________  ______________  ___________ года,

                 (число)        (месяц)

в том, что ______________ является ______________________________________

              (он/она)              (указать членство, участие, статус,

_________________________________________________________________________

 наименование политической партии либо иного общественного объединения,

________________________________________________________________________.

   дату регистрации и регистрационный номер общественного объединения)

_______________________      _______________      _______________________

      (должность)              (подпись)            (инициалы, фамилия)

                                                          _______________

                                                              (дата)

МП

избирательного объединения