Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

Приложение 2
к Административному регламенту

                                  Главе администрации Тындинского района

                                  _____________________________________

                                         (инициалы, фамилия)

                                  от___________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя;

                                  ____________________________________

                                     наименование юридического лица,

                                  ____________________________________

                                       в лице - должность, Ф.И.О.)

                                  Адрес проживания (местонахождения):

                                  ____________________________________

                                  ____________________________________

                                  Телефон ____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении земельного участка для целей,

                    не связанных со строительством

     В соответствии со статьей 34 Земельного кодекса Российской Федерации

прошу предоставить земельный участок   для   целей,   не   связанных   со

строительством.

Цель использования земельного участка:

_________________________________________________________________________

Испрашиваемое право на предоставляемый земельный участок:

_________________________________________________________________________

Условие предоставления земельного участка (за плату или бесплатно) ______

_________________________________________________________________________

Срок аренды (пользования) земельного участка ____________________________

_________________________________________________________________________

Предполагаемые размеры земельного участка _______________________________

_________________________________________________________________________

Обоснование размеров предоставляемого земельного участка ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предполагаемое местоположение земельного участка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные о заявителе (юридическом лице или индивидуальном предпринимателе),

которые потребуются в случае  направления  межведомственного  запроса  (в

случае отсутствия поставить прочерк):

1. ИНН: __________________________ 2. ОГРН: _____________________________

3. ОГРНИП: ______________________ 4. Дата государственной регистрации: __

_________________________________________________________________________

К заявлению приложены следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

О принятом решении прошу сообщить: по электронной почте__________________

_______ по телефону ________________________, по почтовому адресу:_______

_________________________________________________________________________

"____"____________ ______г. _____________________________________________

        (дата)          (подпись заявителя; печать (для юридических лиц))

Документы приняты"____"____________ ______г. ____________________________

                                      подпись лица, принявшего документы)