Приложение N 2. Заявление о выдаче задания на проектирование

Приложение N 2
к Порядку
подготовки документации по планировке
территории муниципального образования
"Городской округ Белогорск"

                                   В отдел по строительству и архитектуре

                                   Администрации г. Белогорск.

                                   от ___________________________________

                                       (Наименование юридического лица,

                                   ______________________________________

                                        почтовый адрес, телефон, факс)

                                   ______________________________________

                                       Ф.И.О. представителя, реквизиты

                                   ______________________________________

                                    документа, удостоверяющие полномочия

                                   ______________________________________

                                       представителя юридического лица;

                                   ______________________________________

                                        Ф.И.О. физ. лица либо его

                                   ______________________________________

                                        представителя), адрес, телефон,

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать задание на  проектирование для подготовки  документации

по планировке территории ________________________________________________

                             (планировочный район, N квартала или иные

_________________________________________________________________________

              границы элемента планировочной структуры)

на основании постановления Администрации г. Белогорск от __________ N___.

                         Дата _________________ Подпись _________________