Приложение N 4. Заявление о проверке документации по планировке территории

Приложение N 4
к Порядку
подготовки документации по планировке
территории муниципального образования
"Городской округ Белогорск"

                                         Главе муниципального образования

                                         г. Белогорск

                                         от ______________________________

                                          (Наименование юридического лица,

                                         ________________________________

                                           почтовый адрес, телефон, факс)

                                         ________________________________

                                         Ф.И.О. представителя, реквизиты

                                         ________________________________

                                            документа, удостоверяющие

                                         ________________________________

                                              полномочия представителя

                                         ________________________________

                                                юридического лица;

                                         ________________________________

                                             Ф.И.О. физ. лица либо его

                                         ________________________________

                                          представителя), адрес, телефон

                             ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу  осуществить  проверку  документации по планировке территории,

выполненной на основании постановления Администрации от _________ N___, в

соответствии    с    заданием  на  проектирование  выданного  отделом  по

строительству и архитектуре от _________________.

     Разрешаю  Администрации  города  Белогорск  использовать  переданную

документацию    по   планировке  территории  в  интересах  муниципального

образования "Городской округ Белогорск".

     Приложение:    (материалы  проекта  с  полным  перечнем  прилагаемых

документов):

1.

2.

3.

4.

5.

                       Дата _________________ Подпись _________________