Приложение N 5. Заявление о выдаче паспорта нестационарного торгового объекта

Приложение N 5
к Порядку
размещения нестационарных
торговых объектов на территории
городского поселения "Город Завитинск"

                                               Главе городского поселения

                                        "Город Завитинск" В.Д. Кондрашину

                                        от ______________________________

                                                 (полное наименование

                                        _________________________________

                                             юридического лица;

                                        _________________________________

                                               Ф.И.О. индивидуального

                                                    предпринимателя)

                             Заявление

     Прошу выдать паспорт нестационарного торгового объекта по адресу:

_________________________________________________________________________

             (наименование и адрес местонахождения объекта)

Тип, специализация объекта ______________________________________________

Площадь: общая ______ кв м, торговая площадь _____ кв м,

Площадь земельного участка _________________ кв м,

Информация о заявителе:

Юридический адрес _______________________________________________________

Фактический адрес, телефон, _____________________________________________

________________________________________________________________________,

Основной государственный регистрационный номер _________________________,

Свидетельство серия _________________ N __________ дата ________________,

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _________________________, дата постановки на налоговый учет по месту

осуществления деятельности _____________________________________________,

К заявлению прилагаю:

- копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или

индивидуального предпринимателя;

- копия договора аренды земельного участка;

Заявитель _____________________ __________________________________

                (подпись)                     (Ф.И.О.)

"___" ____________ 201__ год.