Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3

                            СОГЛАСИЕ

                на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

    (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность,

                         когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________________,

в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ "О  персональных  данных",  выражаю согласие  на обработку

персональных данных, указанных в документах, представленных для включения

в состав Общественного совета при _______________________________________

________________________________________________________________________.

       (наименование органа исполнительной власти Амурской области)

     Я   предоставляю  право  осуществлять  следующие  действия  с  моими

персональными    данными:  сбор,  систематизация,  накопление,  хранение,

уточнение    (обновление,    изменение),   использование,  обезличивание,

блокирование,  уничтожение  персональных  данных,  передача  персональных

данных  по  запросам  органов  государственной  власти Амурской области в

рамках  их  полномочий с использованием машинных носителей или по каналам

связи,    с    соблюдением    мер,    обеспечивающих    их    защиту   от

несанкционированного  доступа,  размещение их на интернет-портале органов

исполнительной  власти  Амурской  области  в  сети  "Интернет".  Оператор

вправе        осуществлять        смешанную      (автоматизированную    и

неавтоматизированную)  обработку  моих  персональных  данных  посредством

внесения  их  в  электронную  базу данных, включения в списки (реестры) и

отчетные    формы,    предусмотренные    документами,   регламентирующими

предоставление отчетных данных (документов).

     Срок действия настоящего согласия не ограничен.

     Я    ознакомлен(а)    с    правами   субъекта  персональных  данных,

предусмотренными   главой 3  Федерального  закона  от  27 июля  2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных".

     _________________      ______________      _____________________

         (дата)               (подпись)         (расшифровка подписи)