Приложение N 1. Анкета-заявление для наведения архивной справки о награждениях по документам ГУ Амурской области "Государственный архив Амурской области"

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по исполнению запросов,
связанных с социальной защитой
граждан, предусматривающих их
пенсионное обеспечение, а также
получение льгот и компенсаций в
соответствии с законодательством
Российской Федерации и международными
обязательствами Российской Федерации
(социально-правового характера)

Анкета-заявление
для наведения архивной справки о награждениях по документам ГУ Амурской области "Государственный архив Амурской области"

1	Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения лица, о котором запрашивается справка (в случае смены фамилии указать фамилию на период запрашиваемой информации)
2	Электронный адрес
3	Полный почтовый адрес, телефон
4	Название государственной (ведомственной) награды (орден, медаль, почетное звание, нагрудный знак, грамота и т.д.), сведения о которой необходимо подтвердить
5	Дата награждения
6	Решением какого органа произведено награждение
7	Место работы в период награждения (название организации, представившей к награде, её ведомственная подчиненность)
8	Куда и для какой цели запрашивается справка
9	Срочность исполнения запроса: - срочный (платный); - обычный (бесплатный).
10	Вариант получения результата запроса: - по почте; - по электронной почте; - личное обращение в архив.
11	Ксерокопия удостоверения
12	Копии страниц трудовой книжки (титульный лист, развороты страниц с указанием о поощрении, награждении)
13	Копии страниц паспорта (разворот с фотографией, разворот с регистрацией)