Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1. Форма открепительного удостоверения
Приложение N 1
Выборы депутатов Законодательного Собрания
Амурской области седьмого созыва
18 сентября 2016 года
ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N 00 000
(утв. постановлением Избирательной комиссии Амурской области
от 5 июля 2016 г. N 227/2085-5)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________,
(серия и номер паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина)
включенный (ая) в список избирателей на избирательном участке N ______
________________________________________________________________________,
(адрес участковой комиссии)
образованном на территории ______________________________________________
(наименование муниципального образования
_________________________________________________________________________
и субъекта Российской Федерации,
_________________________________________________________________________
номер одномандатного избирательного округа)
получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять
участие в голосовании на избирательном участке, на котором он (она)
будет находиться в день голосования.
_________________________________________________________________________
(председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии)
_________________________________________________________________________
(наименование комиссии)
__________ ______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП "__" ___________ 2016 г.
(дата выдачи открепительного удостоверения)
Открепительное удостоверение изымается у избирателя по предъявлении его в
день голосования.