Приложение N 2. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                                     Главе Новотроицкого сельсовета

                                     А.В. Губенко

                                     от _________________________________

                                                       (ФИО)

                                     паспорт: серия _____ номер__________

                                     ____________________________________

                                              (кем выдан, когда)

                                     адрес: _____________________________

                                     телефон ____________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предварительно согласовать предоставление  земельного  участка

для _____________________________________________________________________

                              (цель использования)

расположенный ___________________________________________________________

                          (место расположения земельного участка)

в _______________________________________________________________________

                              (вид права)

Кадастровый номер земельного участка ____________________________________

_________________________________________________________________________

  (в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению

    в соответствии с Федеральным законом "О государственном кадастре

                             недвижимости")

     Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории ______

_________________________________________________________________________

    (если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено

                           указанным проектом)

     Реквизиты  решения   об   утверждении   документа   территориального

планирования и (или) проекта планировки территории_______________________

_________________________________________________________________________

          (в случае, если земельный участок предоставляется для

 размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или)

                                  проектом)

     Основание    предоставления    земельного   участка  без  проведения

торгов __________________________________________________________________

     (из  числа  предусмотренных  п. 2  ст. 39.3, ст. 39,5, п. 2 ст. 39.6

                     или п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса РФ)

     Приложение:

     1)    документы,  подтверждающие  право  заявителя  на  приобретения

земельного  участка  без  проведения  торгов  и  предусмотренные перечнем

Приказа  Минэкономразвития  России,  за  исключением  документов, которые

должны    быть    предоставлены    в    уполномоченный  орган  в  порядке

межведомственного взаимодействия;

     2)    схема    расположения    земельного  участка  в  случае,  если

испрашиваемый   земельный  участок  предстоит  образовать  и  отсутствует

проект  межевания  территории,  в  границах  которой предстоит образовать

такой земельный участок;

     3)  документ,  подтверждающий  полномочия представителя заявителя, в

случае,  если  с заявлением о предварительном согласовании предоставления

земельного участка обращается представитель заявителя;

     4)  заверенный  перевод на русский язык документов о государственной

регистрации    юридического   лица  в  соответствии  с  законодательством

иностранного  государства  в случае, если заявителем является иностранное

юридическое лицо;

     5)    подготовленные    некоммерческой    организацией,    созданной

гражданами,    списки  ее  членов  в  случае,  если  подано  заявление  о

предварительном  согласовании  предоставления  земельного  участка  или о

предоставлении  земельного  участка в безвозмездное пользование указанной

организации для ведения огородничества или садоводства.

     Подписывая    настоящее  заявление,  я  бессрочно  даю  согласие  на

обработку    (сбор,   систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение,

использование,    распространение)    администрацией    сельсовета  своих

персональных    данных,   указанных  в  настоящем  заявлении,  для  целей

размещения в системе электронного делопроизводства и документооборота).

Заявитель: __________________________________ _______________