Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации
города Благовещенска
Амурской области
от 3 августа 2016 г. N 2375

Приложение N 3
к Административному регламенту
администрации города Благовещенска

                Офис N МАУ "МФЦ г. Благовещенска"

       675000, г. Благовещенск, ул. 50 лет Октября, д. 8/2

            тел.: 200 - 777: e-mail:mfc-blag@mail.ru

                        Расписка N 0/0/00000

          о приёме документов на предоставление услуги

     "Установление факта невозможности проживания детей-сирот

     и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа

     детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в

        ранее занимаемых ими жилых помещениях, нанимателями и

      членами семей нанимателей по договорам социального найма

          либо собственниками которых они являются (БГАЖЦ)"

Заявитель: _____________________________________________________________.

Документ: наименование - Паспорт гражданина Российской Федерации, серия__

_________, номер _______________., выдан _______________________________,

дата выдачи ___________________.

Адрес регистрации: ______________________________________________________

представлены следующие документы:

N	Наименование документа	Реквизиты	Выявленные несоответствия	Количество экземпляров
				подл.	копии
1
2
3
4
5
6
7
8

Дата окончания срока предоставления услуги: ________________

За результатом   окончания   услуги   Заявителю   необходимо   обратиться

в Офис N ________________.

МАУ    "МФЦ   г. Благовещенска"   (адрес:   67500,   Амурская    область,

г. Благовещенск, ул. 50 лет Октября, 8/2, тел. 200 - 777).

Ваш код доступа _________________________.

Проверить статус дела и оценить качество предоставления услуги, Вы можете

на сайте http://mfc-amur.ru и телефону +7(4162)992 - 222.

Ваш код доступа _________________________.

Документы получил:

Специалист                 __________________ ___________________________

    Должность            (подпись специалиста)           Ф.И.О.

Документы предоставил:

_____________________     __________________ ___________________________

       Дата               (подпись заявителя)            Ф.И.О.