Приложение N 2. Акт об оказании услуг о бесплатном предоставлении эфирного времени для проведения предвыборной агитации

Приложение N 2
к договору N ______
от "__" ____________ 2016 года

                                   Акт                                   

                  об оказании услуг по Договору N _____                  

               о бесплатном предоставлении эфирного времени              

                   для проведения предвыборной агитации                  

г. __________                                 "__" ______________ 2016 г.

Избирательное объединение _______________________________________________

                             (наименование избирательного объединения)

(постановление    избирательной    комиссии    Амурской     области    от

"___" _________ 2016 года N _____________ о регистрации областного списка

кандидатов,  выдвинутого  указанным  избирательным  объединением)  в лице

уполномоченного представителя по финансовым вопросам ____________________

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

действующего на основании доверенности N ____ от "__" ________ 2016 года,

именуемое в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны,

(Зарегистрированный кандидат по одномандатному избирательному округу ____

_________________________________________________________________________

        (N и наименование одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество кандидата)

(постановление окружной избирательной комиссии от "__" ________ 2016 года

N _______ о регистрации кандидата), (в лице уполномоченного представителя

по финансовым вопросам _________________________________________________,

                                  (фамилия, имя, отчество)

действующего на основании доверенности N ____ от "__" _______ 2016 года),

именуемое в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны)

и

_________________________________________________________________________

 (наименование региональной государственной организации телерадиовещания)

в лице _________________________________________________________________,

         (фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)

действующего на основании ______________________________________________,

                                       (Устава, Положения)

     именуемая  в  дальнейшем  "Исполнитель", с другой стороны, подписали

настоящий  Акт, чем подтверждают, что услуги по Договору N _____ от "___"

_________  2016 года  о  бесплатном  предоставлении  эфирного времени для

проведения  предвыборной  агитации  были  оказаны  Исполнителем  в полном

объеме,  Заказчику  было  предоставлено  эфирное  время  на нижеуказанных

условиях:

Название СМИ (или передачи)	Дата выхода в эфир	Время выхода в эфир	Хронометраж	Вид (форма) предвыборной агитации

Заказчик:                              Исполнитель:

__________________________________     __________________________________

__________________________________     __________________________________

__________________________________     __________________________________

__________________________________     __________________________________

М.П.                                   М.П.