Приложение 4. Бланк запроса о предоставлении документа

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прекращение права постоянного
(бессрочного) пользования, пожизненного
наследуемого владения земельным участком
(частью земельного участка)"

                              Бланк запроса                              

                        о предоставлении документа                       

"____" ______________ 20 ____ г.            _____________________________

                                            _____________________________

                         Межведомственный запрос                         

на получение ____________________________________________________________

для  предоставления  муниципальной  услуги "Прекращение права постоянного

(бессрочного)  пользования,  пожизненного наследуемого владения земельным

участком (частью земельного участка)" ___________________________________

_________________________________________________________________________

(номер (идентификатор) услуги в реестре муниципальных услуг (если имеется))

Уважаемый (ая) _________________________________________________________!

"___" _____________ 20 ___ г. в Администрацию города Свободного обратился

_________________________________________________________________________

           (ФИО заявителя, наименование юридического лица)

с заявлением о Прекращении  права  постоянного (бессрочного) пользования,

пожизненного наследуемого владения  земельным участком (частью земельного

участка)

На основании ____________________________________________________________

                 (указывается нормативно-правовое основание запроса)

и в соответствии с части 3 статьи 7.1 Федерального закона от 27.07.2010 г.

N 210-ФЗ "Об организации  предоставления  государственных и муниципальных

услуг" просим Вас предоставить  (указывается запрашиваемая информация или

документ) _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в  течение  пяти  рабочих  дней  с  момента поступления данного запроса и

направить  указанную  информацию  (документ)  на бумажном или электронном

носителе по почтовому адресу: ___________________________________________

или по электронному адресу: ____________________________________________.

Для предоставления указанных сведений сообщаем Вам следующую информацию о

_________________________________________________________________________

            (ФИО заявителя, наименование юридического лица)

и о земельном участке (объекте недвижимости):

_________________________________________________________________________

С уважением,

<должность руководителя органа местного самоуправления>

___________________________

           (ФИО)

Исполнитель:

___________________________

          (ФИО)

Тел. (_______) ___________________

Эл. почта: _______________________