Дополнительное соглашение N 3 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2016 год (прекратило действие)

Дополнительное соглашение N 3
к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2016 год

г. Благовещенск

18 апреля 2016 г.

ГАРАНТ:

Настоящее Соглашение фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2016 г. от 20 января 2016 г.

Министерство здравоохранения Амурской области в лице министра здравоохранения Амурской области Н.Л, Тезикова,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области в лице директора Т.П. Гавриловой,

Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области, в лице директора Амурского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Е.Л. Дьячковой, руководителя филиала "Амурский" АО "Страховая группа "Спасские Ворота-М" О.А. Головачевой,

Региональная общественная организация "Медицинская Палата Амурской области" в лице председателя правления А.В. Платонова,

Амурская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Л.М. Комаровой,

включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области и именуемые в дальнейшем Стороны, пришли к соглашению о внесении следующих изменений в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области от 20.01.2016 года:

1. Раздел 2:

1.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, подпункта 2.14.1. изложить в следующей редакции:

N п/п	Наименование медицинской организации
I уровень - Медицинские организации, оказывающие населению первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, а также специализированную медицинскую помощь
1	ГБУЗ АО "Шимановская больница"
2	ГБУЗ АО "Архаринская больница"
3	ГБУЗ АО "Завитинская больница"
4	ГАУЗ АО "Ивановская больница"
5	ГБУЗ АО "Константиновская больница"
6	ГБУЗ АО "Магдагачинская больница"
7	ГБУЗ АО "Мазановская больница"
8	ГАУЗ АО "Михайловская больница"
9	ГБУЗ АО "Октябрьская больница"
10	ГБУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"
11	ГБУЗ АО "Ромненская больница"
12	ГБУЗ АО "Селемджинская больница"
13 ГБУ3 АО "Серышевская больница"
14	ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"
15	ГАУЗ АО "Тамбовская больница"
16	ГБУЗ АО "Бурейская больница"
17	Федеральное государственное казенное учреждение "411 военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, г. Белогорск
18	Свободненская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
19	Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Амурской области"
20	НУЗ "Отделенческая больница на станции Белогорск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
21	НУЗ "Отделенческая больница на станции Тында открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
22 НУЗ "Узловая больница на станции Февральск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
23	НУЗ "Узловая больница на станции Юктали открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
24	ООО "Эндоскопическая хирургия"
25	ООО "АмурМед"
II уровень - Медицинские организации, оказывающие населению преимущественно специализированную медицинскую помощь, имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также диспансеры, многопрофильные больницы
1	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук
2	ГАУЗ АО "Детская городская клиническая больница"
3	ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова"
4	ГАУЗ АО "Белогорская больница"
5	ГБУЗ АО "Свободненская больница"
6	ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"
7	ГАУЗ АО "Тындинская больница"
8	ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница"
9	ГБУЗ АО "Амурский областной кожно-венерологический диспансер"
III уровень - Медицинские организации, оказывающие населению преимущественно специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в пределах субъекта Российской Федерации
1	ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница"
2	ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница"
3	ГБУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер"
4	ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница"
5	Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1.2. Абзац 11 подпункта 2.14.3. изложить в следующей редакции: "Лечение по профилю "Медицинская реабилитация" производится в условиях круглосуточного стационара при оценке по шкале Рэнкин 3-4-5 с оплатой по соответствующей КСГ. Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры медицинских услуг (раздел В) вне зависимости от диагноза. Алгоритм отнесения каждого случая к соответствующей КСГ определяется инструкцией по группировке случаев в соответствии с "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования", разработанными Министерством здравоохранения РФ и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования".

1.3. Подпункт 2.14.3 дополнить абзацем следующего содержания: "Оплата медицинской помощи, оказываемой женщинам в стационарных условиях при проведении медицинских абортов, осуществляется сверх установленного планового объема для медицинской организации по круглосуточному стационару".

2. Раздел 3:

2.1. Абзац 5 пункта 3.14. изложить в следующей редакции:

"Расчет подушевых нормативов для однородных групп медицинских организаций производится по следующей формуле:

, где:

	дифференцированный подушевой норматив для i-той группы медицинских организаций, рублей;
	средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива, определенный - для i-той группы медицинских организаций (приложение 39 к Тарифному соглашению)".

2.2. Перечень КСГ, коэффициентов относительной затратоемкости КСГ пункта 3.15. изложить в следующей редакции:

N КСГ	Клинико-статистическая группа	Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)
66	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия, уровень 1	1,42
67	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия, уровень 2	2,81
68	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия, уровень 3	3,48
87	Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы	1,15
88	Кровоизлияние в мозг	2,82
89	Инфаркт мозга, уровень 1	2,52
90	Инфаркт мозга, уровень 2	3,12
91	Инфаркт мозга, уровень 3	4,51
179	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,01
180	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	2.11
181	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)	3.97
182	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	4,31
300	Медицинская нейрореабилитация	3.00
301	Медицинская кардиореабилитация	1,50
302	Медицинская реабилитация после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе	2,25
303	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,50
304	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	0.70
305	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,80
306	Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	4,81
307	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75
308	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35

2.3. Подпункт г) пункта 3.15. изложить в следующей редакции:

"г) коэффициентом сложности лечения пациента (КСЛП) - 1,25.

Коэффициент сложности лечения пациента учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам и применяется в следующих случаях:

- сверхдлительные сроки госпитализации (за исключением ВМП, КСГ NN 88, 89, 90, 91), обусловленные медицинскими показаниями (тяжелые больные, нахождение беременных женщин в перинатальном центре ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница"). К сверхдлительным срокам госпитализаций относятся случаи лечения длительностью более 30 дней".

2.4. Подпункт д) пункта 3.15. изложить в следующей редакции:

"д) управленческим коэффициентом (КУ):

- для медицинских организаций 1 уровня, ГАУЗ АО "Тындинская больница", ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница" по КГ1 Г "терапия" -1,38;

- для медицинских организаций I и II уровня по КПГ "педиатрия" -1,34.

2.5. Абзац 5 пункта 3.17. изложить в следующей редакции:

"Расчет подушевых нормативов для однородных групп медицинских организаций производится по следующей формуле:

, где:

	дифференцированный подушевой норматив для i-той группы медицинских организаций, рублей;
	средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива, определенный для i-той группы медицинских организаций (приложение 40 к Тарифному соглашению)".

3. Установить с 01.05.2016 года:

- Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинскими организациями 3 уровня согласно приложению N 24а к Тарифному соглашению;

- Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинскими организациями 2 уровня согласно приложению N 25а к Тарифному соглашению;

- Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинскими организациями 1 уровня согласно приложению N 26а к Тарифному соглашению;

- Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинскими организациями 3 уровня по КСГ согласно приложению N 41 к Тарифному соглашению;

- Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинскими организациями 2 уровня по КСГ согласно приложению N 42 к Тарифному соглашению;

- Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинскими организациями 1 уровня по КСГ согласно приложению N 43 к Тарифному соглашению.

4. Признать утратившими силу с 01.05.2016 года:

- Приложение N 24 к Тарифному соглашению;

- Приложение N 25 к Тарифному соглашению;

- Приложение N 26 к Тарифному соглашению.

5. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с 1 апреля 2016 года, за исключением пунктов 3 и 4.

Министр здравоохранения Амурской области

Н.Л. Тезиков

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области

Т.П. Гаврилова

Председатель правления Региональной общественной организации "Медицинская палата Амурской области"

А.В. Платонов

Председатель Амурской областной организации профсоюза работников здравоохранения

Л.М. Комарова

Директор Амурского филиала АО "Страховая компания "Согаз-мед"

Е.Л. Дьячкова

Руководитель филиала "Амурский" АО "Страховая группа "Спасские Ворота-М"

О.А. Головачева