Приложение 3. Заявление о даче согласия на приватизацию

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                  Руководителю __________________________

                                  _______________________________________

                                           (инициалы, фамилия)

                                  от ____________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество заявителя (ей))

                                  _______________________________________

                                            (адрес проживания)

                                  _______________________________________

                                  телефон _______________________________

                                Заявление                                

Даю согласие на приватизацию квартиры N ______ в доме N _________________

по адресу: ул. _________________________________ в ______________________

                                                     (долевую, личную)

собственность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу меня в договор на передачу квартиры в собственность не включать.

Подпись ___________________

Паспортные данные:

___________________________

___________________________

___________________________

Подпись удостоверяю

___________________________

"__" ______________ 20__ г.