Приложение N 5. Расписка о приеме документов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Тамбовского района Амурской области от 30 декабря 2016 г. N 631 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
(с изменениями от 30 декабря 2016 г.)

                                Расписка

                           о приеме документов                           

<Наименование    органа   местного    самоуправления,    предоставляющего

муниципальную      услугу>         (<организационно-правовая        форма

многофункционального     центра    предоставления    государственных    и

муниципальных услуг>) <наименование  муниципального образования  Амурской

области>, в лице ________________________________________________________

                                   (должность, ФИО)

уведомляет о приеме документов

________________________________________________________________________,

                         (ФИО заявителя)

представившего  пакет  документов   для  получения  муниципальной  услуги

"Заключение договора на  установку и  эксплуатацию рекламной  конструкции

на   земельном  участке,   находящемся  в  муниципальной   собственности,

государственная собственность на который не разграничена, здании или ином

недвижимом имуществе,  находящемся в муниципальной собственности"  (номер

(идентификатор) в реестре муниципальных услуг: ________________________).

N	Перечень документов, представленных заявителем	Количество экземпляров	Количество листов
1	Заявление
2
3
_

Документы, которые будут получены по межведомственным запросам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Персональный логин и пароль заявителя на официальном сайте

Логин: __________________________________

Пароль: _________________________________

Официальный сайт: _______________________

     Телефон  для  справок,  по  которому можно уточнить ход рассмотрения

заявления: ___________________________________.

     Индивидуальный    порядковый  номер  записи  в  электронном  журнале

регистрации: ___________________________________________________.

                                        "_____" _____________ _______ г.

                           __________________ / ________________________