Приложение N 2. Заявление о государственной аккредитации

Приложение N 2
к Административному регламенту

Форма

                                       В министерство по физической

                                       культуре и спорту Амурской области

                                Заявление                                

                     о государственной аккредитации                      

_________________________________________________________________________

     (полное наименование общественной организации или структурного

_________________________________________________________________________

   подразделения (регионального отделения) общероссийской спортивной

           федерации (далее общественная организация), включая

         организационно-правовую форму), с указанием ОГРН и ИНН

в соответствии с ________________________________________________________

                    (наименование документа органа по аккредитации об

                        объявлении государственной аккредитации)

от "___" __________ 20___ г. N ____ по виду спорта "____________________"

Наименование вида спорта в соответствии с ВРВС	Номер-код вида спорта в соответствии с ВРВС	Полное наименование общественной организации, включая организационно-правовую форму
Юридический адрес общественной организации

Информацию о государственной аккредитации региональной спортивной

федерации прошу (нужное отметить любым знаком):

- выслать по адресу: ___________________________________________________;

- направить по адресу электронной почты: _______________________________;

- предоставить при личном обращении в министерство по физической культуре

и спорту Амурской области.

Приложение: на ___ листах в двух экземплярах:

1)

2)

______________________ _____________ ___________________

Наименование должности    Подпись           Ф.И.О.

М.П.

Дата заполнения "___" ___________ 20 __ г.