Приложение 4. Заявление на проверку документации

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

_________________________         Главе пгт Серышево

(реестровый номер услуги)

                                  ________________________________________

                                      (Ф.И.О. физического лица, место

                                    проживания, паспортные данные: серия,

                                          номер, кем и когда выдан,

                                     либо наименование юридического лица,

                                  _______________________________________

                                      фактический/юридический адрес,

                                  в лице ________________________________

                                     Ф.И.О. директора либо представителя)

                                  _______________________________________

                                      (номер контактного телефона)

_________________________

    (дата документа,

 проставляемая заявителем)

                                Заявление                                

     Прошу  осуществить  проверку документации по планировке территории в

границах земельного участка, расположенного ____________________________,

в  отношении которого  заключен договор аренды земельного участка для его

комплексного освоения в целях жилищного строительства (договор о развитии

застроенной территории).

     Приложения:

     1. Документация по планировке на _____ л. в _____ экз.

     2.    Копия    правового   акта  о  принятии  решения  о  подготовке

документации по планировке на _____ л. в _____ экз.

     Документы,    указанные  в  пункте 2,  запрашиваются  Администрацией

поссовета  в  порядке  межведомственного  информационного взаимодействия.

Заявитель    вправе    представить  указанные  документы  по  собственной

инициативе.

Всего приложений на ______ л.

Фамилия _______________________________ _________

        (должность для юридических лиц) (подпись)

М.П.

Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя проверены. Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись