Приложение N 1. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к Положению

                                      Главе муниципального образования

                                      Белогорского района Д.В. Инюточкину

                                      От ________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      ___________________________________

                                               (адрес проживания)

                                      ___________________________________

                                      Телефон ___________________________

                                Заявление                                

                  об установлении пенсии за выслугу лет                  

     В  соответствии  с  Решением  Белогорского районного Совета народных

депутатов  от  22.12.2016  N 4/42  "Об  утверждении  Положений  о порядке

назначения,  выплаты,  перерасчета  пенсии  за  выслугу лет муниципальным

служащим  и  лицам, замещавшим должность главы муниципального образования

Белогорского  района, председателя Белогорского районного Совета народных

депутатов",  прошу  назначить  мне,  замещавшему  (ей) на день достижения

пенсионного  возраста/  на день увольнения с муниципальной службы (нужное

подчеркнуть) должность

_________________________________________________________________________

          (наименование должности) пенсию за выслугу лет

            к трудовой пенсии по старости (инвалидности).

     При    замещении   должностей  государственной  гражданской  службы,

муниципальной    службы,    замещении    государственной  (муниципальной)

должности,  а  также  при  изменении  размера трудовой пенсии по старости

(инвалидности)  обязуюсь  в  месячный  срок  сообщить  об  этом  в  отдел

экономического  развития  и  прогнозирования администрации муниципального

образования Белогорского района.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

_________________________________________________________________________

                         (кредитная организация)

на мой текущий счет N ___________________________________________________

К заявлению приложены следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

О принятом решении прошу сообщить:

по электронной почте _____________________ по телефону __________________

по почтовому адресу: _____________________

"__" __________ ____ г.              ____________________________________

        (дата)                               (подпись заявителя)

Документы приняты

"__" __________ ____ г.              ____________________________________

                                     (подпись лица, принявшего документы)