Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к административному регламенту,
утвержденному постановлением
администрации города Шимановска
от 1 марта 2017 г. N 210
Мэру города Шимановска _______________________
от ___________________________________________
______________________________________________
(наименование юридического лица, его почтовый
адрес, телефон, факс,
______________________________________________
банковские реквизиты; Ф.И.О. физического лица,
его адрес по месту
______________________________________________
регистрации, паспорт: номер, серия,
кем и когда выдан, телефоны)
______________________________________________
Заявление
о возврате денежных средств,
уплаченных за предоставление сведений из ИСОГД города Шимановска
Прошу вернуть денежные средства в сумме ___________________________,
(сумма указывается прописью)
перечисленные мною на основании заявления от "__" _________ 20__ N______.
Копия платежного документа от "__" _________ 20__ N______ прилагается.
Денежные средства прошу перечислить по следующим банковским
реквизитам:
_________________________________________________________________________
(указать банковские реквизиты)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Приложение:
1. Копия платежного документа от "__"_____________20__ N_____.
"__" ____________ 20__ г. ___________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.