Приложение N 1. Заявление о выдаче заключения

Приложение N 1

Примерная форма

                                    Начальнику инспекции государственного

                                   строительного надзора Амурской области

От ______________________________________________________________________

  (наименование застройщика, заказчика, фамилия и инициалы руководителя,

_________________________________________________________________________

   почтовые реквизиты, телефон, факс; ф.и.о. гражданина-застройщика, его

                     паспортные данные, телефон, факс)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать заключение о соответствии построенного, реконструированного,

объекта капитального строительства (нужное подчеркнуть) _________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                                (почтовый адрес объекта, квартал)

требованиям   технических   регламентов   (норм  и  правил)  и  проектной

документации.

     При этом  сообщаю сроки  строительства (реконструкции,  капитального

ремонта) объекта

________________________________ ______________________________________

   (дата начала строительства)        (дата окончания строительства)

Основание: акт проверки законченного строительством объекта

от "___"______________20___ г.

_____________________________________ ___________________________________

 (должность руководителя застройщика)     (подпись, расшифровка подписи)

"____" ______________20___ г.