Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Административный регламент государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Амурской области (Гостехнадзор) исполнения государственной услуги по проведению государственного технического осмотра тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним, зарегистрированных органами государственного надзора за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники в Российской Федерации (утв. приказом начальника инспекции Гостехнадзора Амурской области от 29 мая 2009 г. N 36/1-од) (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 4. Акт технического осмотра
Приложение N 4. Акт технического осмотра
Приложение N 4
Форма акта технического осмотра
______________________________________
(наименование органа гостехнадзора)
Акт технического осмотра от "__" __________ 20__ г. N _____
Сведения о машине:
Государственный регистрационный знак __________ __________ ___________
номер серия код региона
Наименование и марка машины
___________________________________________________ Год выпуска _________
Заводской N машины (рамы), VIN
-------------------------------------------------------------------------
N двигателя (двигателей)
-------------------------------------------------------------------------
иные N
-------------------------------------------------------------------------
Сведения о заявителе:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Документ, удостоверяющий личность заявителя
-------------------------------------------------------------------------
_________________________________________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия заявителя
-------------------------------------------------------------------------
_________________________________________________________________________
Сведения о владельце машины:
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. физического лица или наименование юридического лица
_________________________________________________________________________
почтовый адрес
Причина составления акта:
|
А |
отсутствие информации об уплате государственной пошлины за выдачу документа о прохождении технического осмотра машины. |
|
Б |
непредставление документов: |
|
В |
несоответствие машины данным, указанным в представленных документах: |
|
Г |
несоответствие машины требованиям безопасности: |
Государственный инженер-инспектор _____________ ___________________
гостехнадзора подпись Ф.И.О.
М.П.