Приложение N 2. Письменное согласие субъекта персональных данных

Приложение N 2
к Порядку предоставления частичной
оплаты средней стоимости путёвок для
детей работающих граждан в
организации отдыха и оздоровления
детей в каникулярное время 2017 года

                                    Начальнику МКУ

                                    Отдел образования Белогорского района

                                    С.В. Богородову

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                                      (ФИО)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (серия, номер паспорта, наименование

                                        выдавшего органа, дата выдачи)

                                    _____________________________________

                                       (адрес регистрации и проживания)

                                    _____________________________________

                                                (номер телефона)

                       Письменное согласие

                  субъекта персональных данных

     В  соответствии  со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  даю  свое согласие на обработку (включая сбор,

систематизацию,  накопление, хранение) муниципальным казенным учреждением

Отдел  образования  муниципального  образования  Белогорского района моих

персональных данных и персональных данных на меня и моего ребенка _______

_________________________________________________________________________

- фамилия, имя, отчество (родителя, ребенка);

- паспортные данные (родителя, ребенка);

- дата рождения ребенка (свидетельство о рождении);

- место работы родителя;

- номера телефонов родителя.

           _______________ _____________ ______________________

               (дата)        (подпись)    (расшифровка подписи)