Приложение N 4

Приложение N 4
к изменениям, вносимым в
постановление Правительства
Амурской области от 25.03.2016
N 107

                                Заявление                                

                 о предоставлении субсидии на возмещение                 

              части прямых понесенных затрат на создание и              

               модернизацию объектов тепличных комплексов, 

             а также на приобретение техники и оборудования             

                     на цели предоставления субсидий                     

_________________________________________________________________________

               (наименование получателя, ИНН, КПП, адрес)

в  соответствии  с  Правилами   предоставления   субсидий  на  возмещение

части  прямых  понесенных  затрат  на  создание  и  модернизацию объектов

тепличных  комплексов,  а также на приобретение техники и оборудования на

цели  предоставления субсидий, утвержденными постановлением Правительства

Амурской    области   от  25.03.2016  N 107  (далее  -  Правила),  просит

предоставить субсидию в размере _____________ рублей.

Опись документов, предусмотренных пунктом __________ Правил, прилагается.

Приложение: на _ л. в ед. экз.

Получатель

____________  _____________________________  _________________

  (подпись)        (расшифровка подписи)        (должность)

М.П.

"__" _________________ 20__ г.