Приложение N 4. Список кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным избирательным округам на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 4
(обязательная форма)
УТВЕРЖДЕНА
постановлением избирательной
комиссии Амурской области
от 26 мая 2017 г. N 10/134-6

                                В избирательную комиссию Амурской области

                        Приложение к решению ____________________________

                                                 (наименование органа

                                              избирательного объединения)

                        от "_____" ____________ _______ года

                           (число)    (месяц)

                                 Список                                  

     кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Амурской области     

         седьмого созыва, выдвинутых избирательным объединением         

        ________________________________________________________

                (наименование избирательного объединения)

                 по одномандатным избирательным округам                 

       на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания      

           Амурской области седьмого созыва по одномандатному           

                          избирательному округу                          

_________________________________________________________________________

       (номер и наименование одномандатного избирательного округа)

1. _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения ______________________, место рождения ____________________

                (число, месяц, год)

________________________________________________________________________,

адрес места жительства __________________________________________________

                      (наименование субъекта Российской Федерации, район,

________________________________________________________________________,

           город, иной населенный пункт, улица, дом, квартира)

вид документа ___________________________________________________________

                 (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,

                     заменяющего паспорт гражданина, наименование

_________________________________________________________________________

             или код органа, выдавшего паспорт или документ,

                      заменяющий паспорт гражданина)

________________________________   ___________   ________________________

         (должность)                (подпись)       (инициалы, фамилия)

            МП

избирательного объединения

     Примечания. 1. Нумерация кандидатов  в  списке должна быть сквозной.

     2. Список    кандидатов    по  одномандатным  избирательным  округам

заверяется  подписью  лица,  уполномоченного на то уставом избирательного

объединения    или    решением    уполномоченного  органа  избирательного

объединения,  и  печатью  избирательного  объединения  (часть 8 статьи 33

Закона  Амурской  области  "О выборах депутатов Законодательного Собрания

Амурской области").