Приложение N 3. Подтверждение о приеме документов, представленных для регистрации кандидата по одномандатному избирательному округу на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНО
постановлением избирательной комиссии Амурской области
от 9 июня 2017 г. N 11/171-6

                  Дата и время представления документов: __ час. ___ мин.

                                               "__" ___________ 2017 года

                  Дата и время начала приема документов: __ час. ___ мин.

                                               "__" ___________ 2017 года

               Дата и время окончания приема документов: __ час. ___ мин.

                                               "__" ___________ 2017 года

                 Подтверждение (1) о приеме документов,                  

       представленных для регистрации кандидата по одномандатному        

        избирательному округу на дополнительных выборах депутата        

       Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва       

                 по одномандатному избирательному округу                 

________________________________________________________________________,

       (номер и наименование одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________

              (наименование окружной избирательной комиссии)

приняла от _____________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

кандидата в депутаты Законодательного  Собрания Амурской области седьмого

созыва,  выдвинутого  по  одномандатному   избирательному  округу,  иного

уполномоченного лица (2)

________________________________________________________________________,

       (номер и наименование одномандатного избирательного округа)

следующие документы (3):

1.	Документ, подтверждающий открытие специального избирательного счета избирательного фонда кандидата	на _____ л. в 1 экз.
2.	Письменное уведомление кандидата о том, что он не имеет счетов (вкладов), не хранит наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владеет и (или) не пользуется иностранными финансовыми инструментами	на _____ л. в 1 экз.
3.	Сведения об изменениях в данных о кандидате, ранее представленных в окружную комиссию	на _____ л. в 1 экз.
4.	Фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или матовой бумаге) кандидата размером 3 х 4 см (без уголка)	_____ шт.

     Иных документов в окружную избирательную комиссию не представлено.

Кандидат/иное уполномоченное лицо _____________   _______________________

Руководитель и (или) член рабочей

группы по приему и проверке

избирательных документов          _____________   _______________________

М.П.

____________________

     1  Для  кандидата,  освобожденного  от  сбора подписей избирателей в

свою поддержку.

     2    В  случае  если  кандидат  болен  или  содержится  под  стражей

подозреваемых  и  обвиняемых  и  документы  представляются  иным лицом, в

подтверждение  дополнительно  вносится  информация  о  том, что документы

представлены иным лицом, с указанием его фамилии, имени и отчества.

     3 Ненужное вычеркнуть прямой линией синего цвета.