Приложение N 6. Подтверждение о приеме документов, представленных для регистрации доверенных лиц кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 6
к постановлению избирательной комиссии Амурской области
от 09 июня 2017 г. N 11/171-6

                  Дата и время представления документов: __ час. ___ мин.

                                               "__" ___________ 2017 года

                  Дата и время начала приема документов: __ час. ___ мин.

                                               "__" ___________ 2017 года

               Дата и время окончания приема документов: __ час. ___ мин.

                                               "__" ___________ 2017 года

                   Подтверждение о приеме документов,                    

        представленных для регистрации доверенных лиц кандидата,        

           выдвинутого по одномандатному избирательному округу           

      на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания      

                    Амурской области седьмого созыва                    

                 по одномандатному избирательному округу                 

________________________________________________________________________,

       (номер и наименование одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________

             (наименование окружной избирательной комиссии)

приняла от _____________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

кандидата  в  депутаты   Законодательного   Собрания   Амурской   области

седьмого  созыва,  выдвинутого  по  одномандатному избирательному округу,

иного уполномоченного лица (1) следующие документы (2):

1.	Письменное представление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении доверенных лиц	на _____ л. в 1 экз.
2.	Список доверенных лиц кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу: на бумажном носителе в машиночитаемом виде	на _____ л. в 1 экз. ________________________ (сведения о представлении докум. в машиночитаемом виде)
3.	Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу	на _____ л. в 1 экз.
4.	Приказ об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении гражданина Российской Федерации, находящегося на государственной или муниципальной службе (в том числе и в период отпуска)	на _____ л. в 1 экз.

     Иных документов в окружную избирательную комиссию не представлено.

Кандидат/иное уполномоченное лицо _____________   _______________________

Руководитель и (или) член рабочей

группы по приему и проверке

избирательных документов          _____________   _______________________

М.П.

____________________

     1    В  случае  если  кандидат  болен  или  содержится  под  стражей

подозреваемых  и  обвиняемых  и  документы  представляются  иным лицом, в

подтверждение  дополнительно  вносится  информация  о  том, что документы

представлены иным лицом, с указанием его фамилии, имени и отчества.

     2 Ненужное вычеркнуть прямой линией синего цвета.