Приложение N 5. Подтверждение о приеме документов, представленных для регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 5
к постановлению избирательной комиссии Амурской области
от 09 июня 2017 г. N 11/171-6

                  Дата и время представления документов: __ час. ___ мин.

                                               "__" ___________ 2017 года

                  Дата и время начала приема документов: __ час. ___ мин.

                                               "__" ___________ 2017 года

               Дата и время окончания приема документов: __ час. ___ мин.

                                               "__" ___________ 2017 года

                   Подтверждение о приеме документов,                    

       представленных для регистрации уполномоченного представителя      

     по финансовым вопросам кандидата, выдвинутого по одномандатному     

        избирательному округу на дополнительных выборах депутата        

       Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва       

                 по одномандатному избирательному округу                 

________________________________________________________________________,

       (номер и наименование одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________

             (наименование окружной избирательной комиссии)

приняла от _____________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

     кандидата  в  депутаты  Законодательного  Собрания  Амурской области

седьмого  созыва,  выдвинутого  по  одномандатному избирательному округу,

иного уполномоченного лица (1) следующие документы (2):

1.	Заявление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении его уполномоченного представителя по финансовым вопросам на бумажном носителе	на _____ л. в 1 экз.
2.	Заявление уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам о согласии быть уполномоченным представителем	на _____ л. в 1 экз.
3.	Копия нотариально удостоверенной доверенности на уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, изготовленная в окружной избирательной комиссии в присутствии уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, заверенная подписью лица, принявшего документы	на _____ л. в 1 экз.

     Иных документов в окружную избирательную комиссию не представлено.

Кандидат/иное уполномоченное лицо _____________   _______________________

Руководитель и (или) член рабочей

группы по приему и проверке

избирательных документов          _____________   _______________________

М.П.

____________________

     1    В  случае  если  кандидат  болен  или  содержится  под  стражей

подозреваемых  и  обвиняемых  и  документы  представляются  иным лицом, в

подтверждение  дополнительно  вносится  информация  о  том, что документы

представлены иным лицом, с указанием его фамилии, имени и отчества.

     2 Ненужное вычеркнуть прямой линией синего цвета.