Приложение N 2. Учет объема бесплатной печатной площади, объема и стоимости платной печатной площади, предоставленных периодическим печатным изданием зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании по дополнительным выборам депутатов Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНА
постановлением избирательной
комиссии Амурской области
21 июня 2017 г. N 13/198-6

Форма 2

                                УЧЕТ (1)

                   объема бесплатной печатной площади,

              объема и стоимости платной печатной площади,

             предоставленных периодическим печатным изданием

          зарегистрированным кандидатам в период избирательной

              кампании по дополнительным выборам депутатов

     Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва (2)

        Представляется в избирательную комиссию Амурской области

               Сведения о периодическом печатном издании,                

   предоставившем бесплатную печатную площадь, платную печатную площадь   

Наименование редакции периодического печатного издания
Номер свидетельства о регистрации средства массовой информации

Главный редактор (руководитель редакции) _______________________________

                                         (подпись, инициалы, фамилия) (3)

Дата  ______________________ 20   г.    М.П. (3)

         число    месяц

         (ДД)     (ММ)

/--\

|  | Бесплатная печатная площадь не предоставлялась.

\--/

/--\

|  | Платная печатная площадь не предоставлялась.

\--/

     Приложение: 1 компакт-диск (CD-R/DVD-R),

     содержащий файл                       __________________________ (4)

                                            (имя файла с данными учета)

     1  Данные отдельного учета заполняются и представляются в виде файла

формата MS Excel.

     2 Образец заполнения титульного листа прилагается.

     3  Заверяется  подписями  и  печатью  организации при распечатывании

титульного листа для представления в избирательную комиссию.

     4  Заполняется при распечатывании титульного листа для представления

данных учета в избирательную комиссию.

                          СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ (1)

          о предоставленном объеме бесплатной печатной площади

По состоянию на "___" _____________ 20__ года

N п/п	Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата	Дата опубликования предвыборного агитационного материала	Номер периодического печатного издания	Название предвыборного агитационного материала	Объем фактически предоставленной печатной площади, см2	Тираж (экз.)
1	2	3	4	5	6	7
	Итого (2)
Всего

     1  Образец  заполнения  сводных  сведений  о предоставленных объемах

бесплатной печатной площади прилагается.

     2 Заполняется по каждому кандидату.

                           СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ (1)

          о предоставленном объеме платной печатной площади (2)

По состоянию на "___" _____________ 20__ года

N п/п	Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата	Дата опубликования предвыборного агитационного материала	Номер периодического печатного издания	Название предвыборного агитационного материала	Объем фактически предоставленной печатной площади, см2	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж (экз.)	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого (3)
Всего

     1  Образец  заполнения  сводных сведений о предоставленных объемах и

стоимости платной печатной площади прилагается.

     2  Сводные  сведения  не  заполняются при отсутствии предоставленных

объемов платной печатной площади.

     3 Заполняется по каждому кандидату.

Образец заполнения титульного листа

Форма 2

                                  УЧЕТ                                  

                   объема бесплатной печатной площади,

              объема и стоимости платной печатной площади,              

             предоставленных периодическим печатным изданием             

          зарегистрированным кандидатам в период избирательной          

      кампании по дополнительным выборам депутатов Законодательного      

             Собрания Амурской области седьмого созыва

        Представляется в избирательную комиссию Амурской области

               Сведения о периодическом печатном издании,                

   предоставившем бесплатную печатную площадь, платную печатную площадь   

Наименование редакции периодического печатного издания	Газета "Успех"
Номер свидетельства о регистрации средства массовой информации	ПИ N 77-000

Главный редактор (руководитель редакции)            И.А. Петров

                                          -------------------------------

                                            (подпись, инициалы, фамилия)

Дата      23        09     2016 г.  М.П.

     --------------------

         число    месяц

         (ДД)     (ММ)

/--\

|  | Бесплатное печатная площадь не предоставлялось.

\--/

/--\

|  | Платное печатная площадь не предоставлялось.

\--/

Приложение:

1 компакт-диск (CD-R/DVD-R),                     ППИ Успех

содержащий файл                    --------------------------------------

                                         (имя файла с данными учета)