Приложение N 4. Уведомление о постановке на учет по оказанию протезно-ортопедической помощи

Приложение N 4
к Административному регламенту
министерства социальной защиты
населения Амурской области по
предоставлению государственной услуги -
оказание протезно-ортопедической
помощи гражданам, не имеющим группу
инвалидности, но по медицинским
показаниям нуждающимся в оказании
протезно-ортопедической помощи, и
гражданам, имеющим группу
инвалидности по основаниям, не
предусматривающим оказание
протезно-ортопедической помощи, но по
медицинским показаниям нуждающимся в ней

                                              ___________________________

                                                     (ФИО заявителя)

                                              ___________________________

                                                       (адрес)

                            Уведомление

                 о постановке на учет по оказанию

                  протезно-ортопедической помощи

    Уважаемый (ая) _________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество заявителя)

     Вы поставлены на учет  в  министерстве социальной  защиты  населения

Амурской области   для  оказания  Вам протезно-ортопедической  помощи  на

основании      справки  о  наличии  медицинских   показаний  к  получению

протезно-ортопедической помощи от "__" ___________ 20___ г. N __________,

выданной ________________________________________________________________

         (указывается наименование лечебно-профилактического учреждения,

                                 выдавшего справку)

Ваш регистрационный номер по постановке на учет _________________________

от "___" ______________ 20___ г.

Справки по телефону ____________________________________________________.

Начальник отдела __________________ _____________________________________

                     (подпись)              (расшифровка подписи)

     Примечание:

     Снятие   гражданина  с  учета  на  оказание  протезно-ортопедической

помощи осуществляется в случаях:

     окончания    срока    действия    справки  лечебно-профилактического

учреждения     о    наличии    медицинских    показаний    к    получению

протезно-ортопедической помощи;

     выявления  у  гражданина  медицинских  противопоказаний  к  оказанию

протезно-ортопедической помощи;

     отказа гражданина от получения протезно-ортопедической помощи;

     смерти гражданина;

     неявки        гражданина        в    организацию    для    получения

протезно-ортопедической помощи в срок, установленный направлением;

     выявления факта непредставления ИПРА;

     выявления  у гражданина, имеющего группу инвалидности по основаниям,

не  предусматривающим  оказание  протезно-ортопедической  помощи,  но  по

медицинским    показаниям    нуждающегося   в  ней,  права  на  получение

протезно-ортопедических    изделий    согласно  ИПР  или  ИПРА,  выданной

федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы;

     выезда на постоянное место жительства за пределы Амурской области.