Приложение N 4. Акт о передаче сведений об избирателях для составления списка избирателей на выборах

Приложение N 4
к Инструкции по составлению, уточнению и
использованию списков избирателей на
дополнительных выборах депутатов
Законодательного Собрания Амурской области
седьмого созыва

                                                      Экземпляр N ___ (1)

                                   Акт

           о передаче сведений об избирателях для составления

          _____________________________________________________

                  (наименование избирательной комиссии)

                      списка избирателей на выборах

          _____________________________________________________

                          (наименование выборов)

                                                   ______________________

                                                  (дата составления акта)

Глава местной администрации _____________________________________________

                                 (наименование муниципального района,

                                           городского округа)

передал ___________________________________ сведения об _________________

       (наименование избирательной комиссии)          (число избирателей)

избирателях для  составления списка  избирателей на ______ листах и (или)

на ______________ под наименованием ________________________________ (2).

   (вид носителя)                  имена, размеры, иные реквизиты файлов,

                                     содержащих сведения об избирателях)

  Глава местной администрации

                                ______________    _______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)

М.П.

         Председатель

    избирательной комиссии      ______________    _______________________

                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)

М.П.

     1  Акт  составляется  в двух экземплярах, один из которых хранится у

главы  местной  администрации муниципального района, городского округа, а

другой - в избирательной комиссии.

     2  За  исключением  случаев,  когда  сведения  передаются  только  в

рукописном виде.