Приложение

Приложение

к приказу
от 16 июня 2017 г. N 190-од

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма заявления

                                  Кому: _________________________________

                                          (наименование уполномоченного

                                  _______________________________________

                                  органа исполнительной власти) (Ф.И.О.)

                                  Застройщик (технический заказчик) _____

                                  _______________________________________

                                      (наименование организации, ИНН,

                                  _______________________________________

                                  юридический и почтовый адрес, телефон,

                                  _______________________________________

                                          банковские реквизиты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        о выдаче разрешения на ввод в случае, если строительство

          объекта капитального строительства осуществлялось на

            территории двух и более муниципальных образований

         (муниципальных районов, городских округов), и в случае

            реконструкции объекта капитального строительства,

         расположенного на территории двух и более муниципальных

        образований (муниципальных районов, городских округов) на

                       территории Амурской области

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта  капитального

строительства (реконструкции): __________________________________________

               (наименование объекта (этапа), в соответствии с проектной

_________________________________________________________________________

                           документацией)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

   (адрес объекта в соответствии с государственным адресным реестром с

    указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса,

                         кадастровый номер)

Для линейного объекта: __________________________________________________

на земельном участке (земельных участках) с кадастровым номером: ________

_____________________________________

Строительный адрес: _____________________________________________________

В отношении  объекта  капитального  строительства  выдано  разрешение  на

строительство N _____________ дата выдачи ______________, орган, выдавший

разрешение на строительство _____________________________________________

Строительство (реконструкция) осуществлено на основании _________________

_____________________________ от "___" __________________ г. N __________

  (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                             (наименование документа)

от "___" ________________ г. N ___________________

Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

     Подписывая    настоящее  заявление,  я  бессрочно  даю  согласие  на

обработку    (сбор,   систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение,

использование,  распространение) министерством транспорта и строительства

Амурской   области  своих  персональных  данных,  указанных  в  настоящем

заявлении,  для  целей размещения в системе электронного делопроизводства

и документооборота.

 _________________________________________ _________________

           (Ф.И.О., должность)                (подпись)

"__" ____________ 20__ г.

М.П.

     Примечание:

     Заявление  юридического  лица  с  подписью  руководителя, заверенное

печатью, подается на фирменном бланке (или бланке с угловым штампом).

Приложение N 2
к Административному регламенту

Блок-схема
предоставления государственной услуги (административные процедуры)

     /---------------------------------------------------------\

     |Прием и регистрация заявления о выдаче разрешения на ввод|

     |                   (1 рабочий день)                      |

     \---------------------------------------------------------/

                                |

       /-----------------------------------------------------\

       |     Проверка наличия документов, необходимых для    |

       |предоставления государственной услуги, формирование и|

       |направление межведомственных запросов (3 рабочих дня)|

       \-----------------------------------------------------/

                                |

    /------------------------------------------------------------\

    |     Рассмотрение заявления и представленных документов,    |

    |    принятие решения о выдаче разрешения на ввод. Выдача    |

    |     разрешения на ввод, либо решения об отказе в выдаче    |

    |разрешения на ввод с указанием причин отказа (3 рабочих дня)|

    \------------------------------------------------------------/