Приложение 1. Служебное сообщение

Приложение 1
к порядку межведомственного взаимодействия
при возникновении чрезвычайного
происшествия с несовершеннолетними
в Белогорском районе

                                      Председателю комиссии по делам

                                      несовершеннолетних и защите их прав

                                      при администрации МО Белогорского

                                      района

                           Служебное сообщение                           

_________________________________________________________________________

          (полное наименование учреждения системы профилактики)

     Доводит до Вашего сведения, что ____________________________________

_________________________________________________________________________

         (указываются обстоятельства чрезвычайного происшествия

                     с участием несовершеннолетнего)

     Сведения о несовершеннолетнем:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Причины,    способствующие  чрезвычайному  происшествию  с  участием

несовершеннолетнего: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Принятые меры реагирования:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должность                 Ф.И.О.              Дата "__" ________ 201__ г.