Приложение N 1. Заявление на получение субсидии на содержание маточного поголовья крупного рогатого скота в личных подворьях граждан из средств местного бюджета

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на содержание маточного поголовья
крупного рогатого
скота в личных подворьях граждан

                                Заявление                                

                          на получение субсидии                          

               на содержание маточного поголовья крупного               

                рогатого скота в личных подворьях граждан                

                 из средств местного бюджета за 20__ год                 

Заявитель _______________________________________________________________

             (Ф.И.О. гражданина ведущего личное подсобное хозяйство,)

Полный адрес получателя: ________________________________________________

Получатель: __________________________________ индекс: __________________

адрес: ___________________________________ N телефона: __________________

     Просит  выделить  причитающуюся  субсидию  на  содержания  маточного

поголовья  крупного  рогатого скота в личных подворьях граждан из средств

местного бюджета в количестве ___________ голов в сумме ________ (рублей)

для зачисления по платежным реквизитам:

Платежные реквизиты получателя целевых средств

ИНН

Р/С

К/С

БИК               Наименование банка

Заявитель _______________    _________________

             (подпись)             Ф.И.О.

"__" _____________ 20__ г.