Приложение

Приложение к постановлению
администрации города
Благовещенска
от 23.10.2017 N 3730

Приложение N 1
к Порядку

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

              на получение субсидии (остатка субсидии)

         по компенсации выпадающих доходов теплоснабжающих

        организаций, возникающих в результате установления

   льготных тарифов на тепловую энергию (мощность), теплоноситель

               для населения города Благовещенска

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица/ индивидуальный предприниматель,

                                ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                           (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                             (почтовый адрес)

Руководитель: ___________________________________________________________

                                         (ФИО)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер: ______________________________________________________

                                            (ФИО)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Банк получателя _________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/сч ____________________________________________________________________

N и дата договора на получение субсидии _________________________________

_________________________________________________________________________

    (заполняется в случае наличия договора на предоставление субсидии)

     Прошу   рассмотреть  возможность  предоставления  субсидии  (остатка

субсидии)  по компенсации выпадающих доходов теплоснабжающих организаций,

возникающих  в  результате  установления  льготных  тарифов  на  тепловую

энергию  (мощность), теплоноситель для населения города Благовещенска, за

год.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

Руководитель организации                Главный бухгалтер

_______________________ (ФИО)           _______________________ (ФИО)

М.П.