Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Амурской области
от 19.01.2018 N 11

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

                      на получение субсидии

_________________________________________________________________________

            (полное наименование организации, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                        (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                         (почтовый адрес)

свидетельство о постановке на налоговый учет:

_________________________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                                        (ФИО)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                        (ФИО)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Банк получателя _________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/сч ____________________________________________________________________

     Прошу  предоставить  из  областного  бюджета  субсидию на возмещение

части    затрат,   связанных  с  предоставлением  коммунальных  услуг  на

территории районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.

     В    случае  наличия  бюджетных  ассигнований  и  лимитов  бюджетных

обязательств  в  размере,  недостаточном  для  предоставления  субсидии в

полном    объеме,    согласен/не    согласен   (ненужное  зачеркнуть)  на

предоставление  части  субсидии в пределах остатка бюджетных ассигнований

и  лимитов  бюджетных  обязательств,  предусмотренных  на  предоставление

субсидии на текущий финансовый год.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

       Руководитель                                Главный бухгалтер

    __________________    ________________       _____________________

        (подпись)             (дата)                   (подпись)

 М.П.