Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                        кому: наименование органа местного самоуправления

                        муниципального образования

                        от кого:_________________________________________

                                   (ФИО физического лица - застройщика),

                        _________________________________________________

                          (организационно-правовая форма, наименование

                                юридического лица - застройщика)

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        Для   физических   лиц   указываются:   реквизиты

                        документа,   удостоверяющего   личность   (серия,

                        номер,  кем  и  когда  выдан),  место жительства,

                        номер телефона;

                        для  представителя  физического лица указываются:

                        фамилия,  имя,  отчество представителя, реквизиты

                        доверенности, которая прилагается к заявлению.

                        Для  юридических  лиц  указываются:  адрес  места

                        нахождения,   номер   телефона,   фамилия,   имя,

                        отчество   лица,   уполномоченного   представлять

                        интересы   юридического   лица,    с    указанием

                        реквизитов   документа,    удостоверяющего    эти

                        правомочия и прилагаемого к заявлению.

                                Заявление                                

                  о выдаче разрешения на строительство                   

	Строительство объекта капитального строительства <1>
	Реконструкцию объекта капитального строительства <1>
	Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) <1>
	Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) <1>
2.	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией <2>
	Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
	Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
3.	Адрес и кадастровый номер (при наличии) земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства <3>
	Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства
3.1.	Сведения о градостроительном плане земельного участка <4>
3.2.	Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории <5>
3.3.	Сведения о проектной документации объекта капитального строительства, планируемого к строительству, реконструкции <6>
3.4.	Срок строительства объекта капитального строительства по ПОС <7>
3.5.	Сведения о разрешении на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции <8>
4.	Краткие проектные характеристики для строительства, реконструкции объекта капитального строительства, объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта: <9>
	Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией: <10>
	Общая площадь (кв. м):		Площадь участка (кв. м):
	Объем (куб. м):		в том числе подземной части (куб. м):
	Количество этажей (шт.):		Высота (м):
	Количество подземных этажей (шт.):		Вместимость (чел.):
	Площадь застройки (кв. м):
	Иные показатели: <11>
5.	Адрес (местоположение) объекта <12>:
6.	Краткие проектные характеристики линейного объекта <13>:
	Категория: (класс)
	Протяженность:
	Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
	Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
	Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:
	Иные показатели <14>:
7.	Правоустанавливающие документы на земельный участок <15>

     <1>    Указывается    один   из  перечисленных  видов  строительства

(реконструкции), на который оформляется разрешение на строительство.

     <2>  Указывается  наименование  объекта капитального строительства в

соответствии    с  утвержденной  застройщиком  или  заказчиком  проектной

документацией.

     <3>  Заполнение  не  является  обязательным при выдаче разрешения на

строительство (реконструкцию) линейного объекта.

     <4>  Указывается  дата  выдачи  градостроительного  плана земельного

участка,  его  номер  и орган, выдавший градостроительный план земельного

участка  (не  заполняется  в  отношении линейных объектов, кроме случаев,

предусмотренных законодательством Российской Федерации).

     <5>  Заполняется  в  отношении  линейных  объектов,  кроме  случаев,

предусмотренных  законодательством Российской Федерации. Указываются дата

и  номер  решения  об  утверждении проекта планировки и проекта межевания

территории  и  лицо,  принявшее такое решение (уполномоченный федеральный

орган    исполнительной    власти,    или   высший  исполнительный  орган

государственной  власти  субъекта Российской Федерации, или глава местной

администрации).

     <6>   Указывается  кем,  когда  разработана  проектная  документация

(реквизиты документа, наименование проектной организации).

     <7>    Указываются    основания   для  установления  срока  действия

разрешения на строительство:

     - проектная документация (раздел);

     - нормативный правовой акт (номер, дата, статья).

     <8>  Указывается  кем, когда выдано разрешение (реквизиты документа,

наименование  органа  местного  самоуправления),  заполняется  (в случае,

если застройщику было предоставлено такое разрешение.

     <9>  В  отношении  линейных  объектов допускается заполнение не всех

граф раздела.

     <10>   Заполняется  в  случае  выдачи  разрешения  на  строительство

сложного  объекта  (объекта, входящего в состав имущественного комплекса)

в отношении каждого объекта капитального строительства.

     <11>  Указываются  дополнительные  характеристики,  необходимые  для

осуществления  государственного  кадастрового  учета объекта капитального

строительства.

     <12>  Указывается  адрес  объекта  капитального строительства, а при

наличии  -  адрес  объекта  капитального  строительства  в соответствии с

государственным  адресным  реестром  с  указанием реквизитов документов о

присвоении,  об  изменении  адреса;  для  линейных объектов - указывается

описание    местоположения    в  виде  наименований  субъекта  Российской

Федерации и муниципального образования.

     <13>  Заполняется  только  в  отношении  линейного  объекта с учетом

показателей,   содержащихся  в  утвержденной  проектной  документации  на

основании  положительного  заключения  экспертизы проектной документации.

Допускается заполнение не всех граф раздела.

     <14>  Указываются  дополнительные  характеристики,  необходимые  для

осуществления  государственного  кадастрового  учета объекта капитального

строительства,  в  том  числе  объекта  культурного  наследия,  если  при

проведении    работ    по    сохранению    объекта  культурного  наследия

затрагиваются    конструктивные  и  другие  характеристики  надежности  и

безопасности такого объекта.

     <15>  Указываются  наименование  и  реквизиты  правоустанавливающего

документа на земельный участок.

     Обязуюсь  обо  всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование уполномоченного органа)

О принятом решении прошу сообщить:

по электронной почте ________________________ по телефону _______________

по почтовому адресу:_____________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы (ненужное зачеркнуть)

N п/п	Наименование документа	Отметка о предоставлении (V)
1.	Правоустанавливающие документы на земельный участок.
2.	При наличии соглашения о передаче в случаях, установленных бюджетным законодательством Российской Федерации, органом государственной власти (государственным органом), органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления полномочий государственного (муниципального) заказчика, заключенного при осуществлении бюджетных инвестиций, - указанное соглашение, правоустанавливающие документы на земельный участок правообладателя, с которым заключено это соглашение.
3.	Градостроительный план земельного участка, выданный не ранее чем за три года до дня представления заявления на получение разрешения на строительство.
4.	Материалы, содержащиеся в проектной документации: а) пояснительная записка; б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с информацией, указанной в градостроительном плане земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия; в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планировке территории применительно к линейным объектам; г) архитектурные решения; д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения (технологического присоединения) проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения; е) проект организации строительства объекта капитального строительства; ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей; з) перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и иным объектам социально-культурного и коммунально-бытового назначения, объектам транспорта, торговли, общественного питания, объектам делового, административного, финансового, религиозного назначения, объектам жилищного фонда в случае строительства, реконструкции указанных объектов при условии, что экспертиза проектной документации указанных объектов не проводилась в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса
5.	Положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 Градостроительного кодекса), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 Градостроительного кодекса, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.
6.	Заключение органа исполнительной власти или организации, проводивших экспертизу проектной документации, в которую внесены изменения, подтверждающее, что изменения, внесенные в проектную документацию после получения положительного заключения экспертизы проектной документации, не затрагивают конструктивные и другие характеристики безопасности объекта капитального строительства, предусмотренное частью 3.5 статьи 49 Градостроительного Кодекса Российской Федерации.
7.	Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение) в соответствии со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации.
8.	Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта, за исключением указанных в подпункте 8 пункта 2.6 ст. 51 Градостроительного кодекса случаев реконструкции многоквартирного дома.
9.	В случае проведения реконструкции государственным (муниципальным) заказчиком, являющимся органом государственной власти (государственным органом), органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления, на объекте капитального строительства государственной (муниципальной) собственности, правообладателем которого является государственное (муниципальное) унитарное предприятие, государственное (муниципальное) бюджетное или автономное учреждение, в отношении которого указанный орган осуществляет соответственно функции и полномочия учредителя или права собственника имущества, - соглашение о проведении такой реконструкции, определяющее в том числе условия и порядок возмещения ущерба, причиненного указанному объекту при осуществлении реконструкции.
10.	Решение общего собрания собственников помещений и машино-мест в многоквартирном доме, принятое в соответствии с жилищным законодательством в случае реконструкции многоквартирного дома, или, если в результате такой реконструкции произойдет уменьшение размера общего имущества в многоквартирном доме, согласие всех собственников помещений и машино-мест в многоквартирном доме.
11.	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации.
13.	Оригинал разрешения на строительство, находящийся у заявителя.
14.	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя (в случае обращения уполномоченного представителя).

     В  соответствии  со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных",  даю  свое  согласие на обработку персональных

данных

Заявитель: _________________ ________________________

                (подпись)           (Ф. И.О.)

"____" ____________ ______ г.                печать (для юридических лиц)

           (дата)

Документы приняты: "__" ____________ ______ г. __________________________

                                                (подпись лица, принявшего

                                                       документы)

Способ направления результата/ответа ____________________________________

(указать  нужное:  лично,  уполномоченному  лицу,  почтовым отправлением,

многофункциональный центр)

     1)   Если  в  поле  "Способ  направления  результата/ответа"  выбран

вариант "уполномоченному лицу":

Ф.И.О. (полностью) ______________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:_______________________________________

серия ________ N _____________ Дата выдачи ______________________________

Выдан ___________________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________________

Реквизиты доверенности (при наличии доверенности):_______________________

_________________________________________________________________________

     2)  Почтовый адрес, по которому необходимо направить результат/ответ

(если  в  поле  "Способ  направления  результата/ответа"  выбран  вариант

"почтовым отправлением":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ________________ ______ г.  _______________________________________

           (дата)                          (подпись заявителя)