Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
города Благовещенска
от 5 июня 2018 г. N 1612

Приложение N 1
к Порядку

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

         на получение субсидии (остатка субсидии) по компенсации         

             выпадающих доходов теплоснабжающих организаций,             

             возникающих в результате установления льготных             

                 тарифов на тепловую энергию (мощность),                 

                       теплоноситель для населения                        

                          города Благовещенска                           

_________________________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица/индивидуальный

                        предприниматель, ИНН, КПП)

_________________________________________________________________________

                           (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

Руководитель: ___________________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер: ______________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Банк получателя _________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/сч. ___________________________________________________________________

N и дата договора на получение субсидии

_________________________________________________________________________

    (заполняется в случае наличия договора на предоставление субсидии)

     Прошу   рассмотреть  возможность  предоставления  субсидии  (остатка

субсидии)  по компенсации выпадающих доходов теплоснабжающих организаций,

возникающих  в  результате  установления  льготных  тарифов  на  тепловую

энергию  (мощность),  теплоноситель для населения города Благовещенска, в

размере

________________________ рублей за период с "__" _____________ 20__ г. по

"__" _____________ 20__ г.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

Руководитель организации                 Главный бухгалтер

________________________ (Ф.И.О.)        _______________________ (Ф.И.О.)

       (подпись)                                (подпись)

М.П.