Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению
администрации
города Благовещенска
от 5 июня 2018 г. N 1612

Приложение N 6
к Порядку

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

       на перечисление субсидии по компенсации выпадающих доходов        

          теплоснабжающих организаций, возникающих в результате          

            установления льготных тарифов на тепловую энергию            

                 (мощность), теплоноситель для населения                 

                           города Благовещенска                           

Дата _____________

1. ______________________________________________________________________

            (полное наименование юридического лица/индивидуальный

                         предприниматель, ИНН, КПП)

2. Цель получения субсидии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Основание: договор на предоставление субсидии на _____________________

________________ от "__" _____________ 201_ года N ______________________

4. Размер запрашиваемой субсидии:________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Сумма субсидии за период с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20_ г.

6. Юридический адрес получателя субсидии: _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Банковские  реквизиты  получателя  субсидии  для  зачисления   средств

субсидии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

1.

2.

(Примечание:  перечень  прилагаемых к заявлению документов определяется в

соответствии с п. 2.11 настоящего Порядка)

Руководитель организации                 Главный бухгалтер

________________________ (Ф.И.О.)        _______________________ (Ф.И.О.)

       (подпись)                                (подпись)

М.П.