Приложение N 15. Список лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность губернатора Амурской области

Приложение N 15

(обязательная форма, на бумажном носителе и
машиночитаемом виде)

УТВЕРЖДЕНА
постановлением избирательной комиссии Амурской области
от 5 июня 2018 г. N 61/631-6

Список
лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность губернатора Амурской области (1)

____________________________________________________________________, (2)

     (фамилия, имя, отчество кандидата на должность губернатора

                         Амурской области)

дата рождения __________________________________________________________,

выдвинут избирательным объединением _____________________________________

________________________________________________________________________,

                (наименование избирательного объединения)

основное   место   работы  или  службы,  занимаемая  должность  (в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий) _____________

________________________________________________________________________,

место жительства ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование субъекта Российской Федерации, района,

                    города, иного населенного пункта)

Наименование муниципального района/городского округа

N п/п	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, и (или) главы муниципального образования	Дата рождения	статус депутата и наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования), наименование должности главы муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
1.
2.

Наименование муниципального района/городского округа

N п/п	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, и (или) главы муниципального образования	Дата рождения	статус депутата и наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования), наименование должности главы муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
3.
4.

Наименование муниципального района/городского округа

N п/п	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, и (или) главы муниципального образования	Дата рождения	статус депутата и наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования), наименование должности главы муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
5.
6.

Кандидат на должность

губернатора Амурской области _______________ _________ __________________

                                (фамилия,    (подпись)   (дата внесения

                              имя, отчество)                 подписи)

     1  Листы  списка должны быть пронумерованы, нумерация в первой графе

должна  быть  сквозной в пределах всего списка. Список должен быть разбит

по  муниципальным  районам,  городским  округам,  на  территории  которых

проводился  сбор  подписей. Сведения о депутатах представительных органов

муниципальных  образований  и  (или)  избранных  на муниципальных выборах

главах  муниципальных  образований  указываются  в  том  же  порядке, как

подшиты в папки их листы поддержки.

     2  В  случае если у кандидата имелась или имеется судимость в списке

после  отчества  кандидата  указываются  сведения  о судимости кандидата.

Сведения   о  судимости  кандидата  -  сведения  о  когда-либо  имевшихся

судимостях   с  указанием  номера  (номеров)  и  части  (частей),  пункта

(пунктов),    а    также   наименования  (наименований)  статьи  (статей)

Уголовного  кодекса  Российской Федерации, на основании которой (которых)

был  осужден  кандидат,  статьи  (статей) Уголовного кодекса, принятого в

соответствии  с  Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных

республик,    статьи   (статей)  закона  иностранного  государства,  если

кандидат  был осужден в соответствии с указанными законодательными актами

за  деяния,  признаваемые  преступлением  действующим  Уголовным кодексом

Российской    Федерации  (подпункт 58  статьи 2  Федерального  закона  от

12 июня  2002 года  N 67-ФЗ  "Об  основных гарантиях избирательных прав и

права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").

     Если  судимость  снята  или погашена, сведения о судимости, а также,

соответственно,  слова  ",  снята" и дата снятия или слова ", погашена" и

дата  погашения  указываются  после  слов  "имелась  судимость  -".  Если

судимость  не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после

слов "имеется судимость -".

     В  случае  если  кандидат  не имеет и не имел судимости, указываются

слова "не судим".