Приложение N 1. Представление избирательной комиссии

Приложение N 1
к Порядку выплаты ко и дополнительной оплаты труда
(вознаграждения), а также иных выплат в период
подготовки и проведения досрочных выборов
губернатора Амурской области

"__" _________ 20__ г. N_____      Руководителю _________________________

                                                (наименование предприятия

                                                      (организации),

                                                     юридический или

                                                    фактический адрес)

     В  соответствии  с  пунктом 7  статьи 48  закона Амурской области "О

выборах  губернатора  Амурской  области" прошу Вас освободить от основной

работы __________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество члена избирательной комиссии)

с "___" ____________ 20___ г. по "___" ___________ 20__ г. для выполнения

обязанностей члена ___________________________________ с правом решающего

                  (наименование избирательной комиссии)

голоса    в    период   подготовки   и   проведения   досрочных   выборов

губернатора  Амурской  области  и  выдать  ему  (ей)  для представления в

избирательную  комиссию  заверенную  копию  приказа  об  освобождении  от

основной    работы  (форма  прилагается)  и  справку  о  размере  средней

заработной  платы,  исчисленной  за  фактически  отработанное время за 12

календарных  месяцев,  предшествующих  освобождению  от  основной  работы

(форма прилагается).

Председатель _________________________ _________ ________________________

 (наименование избирательной комиссии) (подпись)   (расшифровка подписи)

                                        МП

"___" ________________ 20__ г.

     Примечание.

     Представление   на  освобождение  от  основной  работы  председателя

территориальной,    участковой    избирательной    комиссии   подписывает

заместитель председателя соответствующей комиссии.